孕酮低可能由黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、胎盘功能减退、肾上腺皮质功能紊乱等因素引起。孕酮水平不足通常表现为月经周期紊乱、不孕或早期流产等症状，可通过药物补充、生活方式调整等方式干预。
功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...
黄体功能不全是孕酮低的常见原因。卵巢排卵后形成的黄体分泌孕酮不足，可能与垂体分泌的促黄体生成素不足有关。这种情况可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物进行补充治疗。
多囊卵巢综合征患者常伴有孕酮水平低下。胰岛素抵抗和雄激素过高会干扰卵泡正常发育，导致排卵障碍和黄体功能异常。患者可能出现痤疮、多毛、肥胖等症状，治疗需结合二甲双胍改善代谢，配合促排卵药物恢复排卵功能。
甲状腺功能异常会影响孕酮合成。甲状腺激素参与调节性激素结合球蛋白的生成，甲减患者可能出现孕酮代谢异常。这类患者往往伴有乏力、怕冷、体重增加等表现，需通过左甲状腺素钠纠正甲状腺功能。
胎盘功能减退是妊娠期孕酮低的主要原因。胎盘是妊娠中后期孕酮的主要来源，当存在妊娠高血压、胎儿生长受限等情况时，胎盘灌注不足会导致孕酮分泌减少。这种情况需要密切监测胎儿情况，必要时住院进行保胎治疗。
肾上腺皮质功能紊乱也可能导致孕酮异常。肾上腺不仅分泌皮质醇，也参与性激素前体的合成。长期应激状态或库欣综合征患者可能出现激素合成通路异常，表现为皮肤紫纹、向心性肥胖等特征，需通过皮质醇检测明确诊断。
孕酮水平检测建议在月经周期第21天左右进行。不同生理阶段参考值差异较大，卵泡期正常范围为小于3纳克每毫升，黄体期应高于10纳克每毫升。检测结果需结合临床表现综合判断，避免单一指标过度解读。
出现反复流产或长期不孕的情况应及时就医。医生会根据子宫内膜活检、超声监测等检查评估黄体功能，排除染色体异常、子宫畸形等其他致病因素。对于确诊的病理性孕酮低下，规范治疗可显著改善妊娠结局。
