阑尾癌可通过影像学检查、内窥镜检查、病理活检等方式确诊。早期诊断对预后至关重要，具体检查手段需结合临床表现选择。
影像学检查是筛查阑尾癌的首选方法。腹部超声能发现阑尾区异常肿块，对直径大于2厘米的病灶检出率较高。增强CT可清晰显示肿瘤浸润范围及淋巴结转移情况，准确率超过90%。磁共振成像MRI对软组织分辨率更优，适用于评估肿瘤与周围器官的关系。
内窥镜检查能直接观察病灶形态。结肠镜检查可发现阑尾开口处异常隆起或溃疡，同时能排除结直肠癌转移。胶囊内镜对全消化道黏膜病变有筛查价值，但获取组织标本较困难。超声内镜能清晰显示肠壁各层结构，有助于判断肿瘤浸润深度。
病理活检是确诊的金标准。超声引导下穿刺活检可获取肿瘤组织，免疫组化检查能鉴别腺癌、神经内分泌肿瘤等病理类型。术中冰冻切片能快速确定病变性质，指导手术方案制定。术后病理检查可明确肿瘤分期，为后续治疗提供依据。
血液肿瘤标志物检测具有辅助价值。癌胚抗原CEA升高常见于黏液腺癌，CA19-9水平异常提示肿瘤进展。染色体检测可发现特定基因突变，如KRAS、TP53等基因变异与预后相关。循环肿瘤DNA检测有助于监测复发转移。
出现慢性右下腹痛、不明原因肠梗阻或腹部包块时，建议尽早就医排查。阑尾癌发病率低但恶性程度高，联合多种检查手段可提高早期诊断率。确诊后需由多学科团队制定个体化治疗方案。
