高脂血症在中医理论中主要与脾虚、肾亏、肝郁、痰浊、血瘀等因素有关。老年人因脏腑功能衰退，更易出现这些病理变化。
脾虚是常见病因。脾主运化水谷精微，脾虚则运化失职，导致脂浊内停。患者多伴有食欲减退、腹胀便溏等症状。调理需健脾化湿，可选用山药、茯苓等药食同源之物。
肾亏在老年患者中尤为突出。肾阳不足则气化无力，水液代谢失常形成痰湿；肾阴亏虚则虚火炼液为痰。常见腰膝酸软、夜尿频多等表现。滋补肾气可选用枸杞、黄精等药材。
肝郁气滞会影响气血运行。情志不畅导致肝失疏泄，气机郁结则津液输布障碍，形成痰瘀互结。这类患者多见胁肋胀痛、情绪抑郁。疏肝解郁可用玫瑰花、柴胡等药物。
痰浊内阻是重要病机。过食肥甘厚味酿生痰湿，或外感湿邪困脾，均可导致痰浊阻滞脉络。常见形体肥胖、头重如裹等症状。化痰降浊可选用陈皮、半夏等药材。
血瘀贯穿病程始终。痰浊久留必致血行不畅，形成瘀血阻滞。患者多见舌质紫暗、胸痛固定等表现。活血化瘀常用丹参、红花等药物。
少数情况下，高脂血症可能由先天禀赋不足或久病入络引起。这类患者往往病情复杂，需结合具体证候辨证施治。建议出现相关症状时及时就医，在专业中医师指导下进行调理。
