卡培他滨片不是靶向药,属于化疗药物。卡培他滨是一种氟尿嘧啶类前体药物,通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥抗肿瘤作用,主要用于治疗乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤。
功能主治:结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨叫5-FU/LV改善生病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见【临床试验】部分内容)。结直肠癌:卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类药)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解),或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。胃癌:卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
用法用量:培他滨片应在餐后30分钟内用水整片吞服。卡培他滨片片剂不得压碎或切割(见【不良反应】)。如果患者无法整片吞服卡培他滨片剂而必须压碎或切割,则应由接受安全操作细胞毒性药物专业培训的人员进行该操作。具体看内部说明。
卡培他滨在体内转化为5-氟尿嘧啶后,通过干扰胸苷酸合成酶活性,影响肿瘤细胞DNA复制过程。这种作用机制针对快速增殖的肿瘤细胞,但也会对正常增殖细胞产生影响,导致骨髓抑制、消化道反应等副作用。其作用范围较广,不具备靶向药物特异性识别肿瘤细胞的特点。
靶向药物通常针对特定分子靶点设计,如EGFR抑制剂、HER2抑制剂等,能够精准作用于肿瘤细胞相关信号通路。而卡培他滨作为传统化疗药物,作用机制与靶向药物存在本质区别。临床使用时需严格遵循医嘱,定期监测血常规和肝功能,出现手足综合征等不良反应时应及时就医处理。
肿瘤患者使用卡培他滨期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,避免生冷刺激性食物。治疗期间注意休息,避免感染,定期复查评估疗效。不同肿瘤类型和分期治疗方案存在差异,具体用药需由肿瘤专科医生根据个体情况制定。出现严重不良反应时需及时与主治医师沟通调整用药方案。