勃起功能障碍合并无精症需根据病因选择药物治疗，主要有枸橼酸西地那非片、他达拉非片、十一酸睾酮软胶囊、左卡尼汀口服溶液、生精胶囊等。勃起功能障碍可能与血管病变、激素失衡有关，无精症常见于输精管梗阻或睾丸生精障碍，建议尽早就诊男科或生殖医学科明确病因。
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率2%)包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。上市前的经验:因为临床试验是在差异很大的条件下开展的，不能将在临床试验中观察到的一种药物的不良反应发生率，与在临床试验中另一种药物的不良反应发生率进行直接比较，也不能反映在临床实践中所观察到的发生率。在全球范围的临床试验中，3700多名患者(年龄19~87岁)服用了西地那非。其中550多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率(2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良反应一般是短暂的、性质多为轻到中度。在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良反应的性质与固定剂量试验相似。当服用剂量高于推荐的剂量范围时，不良反应类似于下表1中所述，但一般会发生的更频繁。其余详见说明书。
一、枸橼酸西地那非片
该药物通过抑制磷酸二酯酶5改善阴茎海绵体血流，适用于血管性勃起功能障碍。用药期间可能出现头痛、面部潮红等反应，禁与硝酸酯类药物联用。需配合性刺激才能起效，对无精症无治疗作用。
二、他达拉非片
长效磷酸二酯酶5抑制剂，作用持续时间较长，适合计划性生活的患者。常见不良反应包括消化不良和肌肉疼痛，严重心血管疾病患者慎用。需注意该药物不能解决生精障碍问题。
三、十一酸睾酮软胶囊
用于睾酮缺乏导致的性欲减退和勃起功能下降，可改善部分内分泌性无精症。用药期间需定期监测前列腺特异抗原和红细胞压积，前列腺癌患者禁用。对梗阻性无精症无效。
四、左卡尼汀口服溶液
参与精子能量代谢，适用于特发性少弱精症辅助治疗。可能引起胃肠道不适，需与食物同服改善耐受性。对完全性无精症效果有限，需联合其他治疗手段。
五、生精胶囊
中成药具有补肾益精作用，可用于睾丸生精功能低下患者。成分含多种中药材，过敏体质者需谨慎使用。梗阻性无精症患者需手术解除阻塞。
患者应保持规律作息，避免吸烟酗酒等损害性功能的行为。饮食可适当增加牡蛎、坚果等含锌食物，适度运动有助于改善血液循环。需注意单纯药物治疗无法解决所有病因，输精管复通术、显微镜取精等手术可能对部分无精症有效。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行用药延误病情。
