新生儿肛周脓肿的治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预。主要治疗方法包括局部护理、药物治疗和手术引流,通常由细菌感染、免疫系统不成熟或局部卫生不良等因素引起。
局部护理是基础治疗措施。保持肛周清洁干燥,每次排便后用温水轻柔清洗,避免使用刺激性湿巾。可外涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防继发感染,同时选择透气性好的纯棉尿布。
药物治疗适用于合并明显感染的病例。细菌感染时可口服头孢克洛颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,真菌混合感染需联合制霉菌素局部用药。用药期间需监测患儿体温及脓肿变化情况。
手术切开引流适用于保守治疗无效或脓肿直径超过2厘米的情况。采用局部麻醉下十字切开术或置管引流术,术后需每日用碘伏消毒创面。复杂瘘管形成可能需二期挂线手术。
该病复发率约15%-20%,与护理不当或治疗不彻底有关。若出现发热拒奶、脓肿波动感或皮肤发红扩散,需立即就医。早产儿或免疫缺陷患儿更易进展为肛瘘,建议在小儿外科定期随访。