常用的降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五类。高血压患者需在医生指导下根据具体病情选择合适药物，切勿自行购药服用。
利尿剂通过促进肾脏排出体内多余的钠和水，减少血容量从而降低血压，适用于轻度高血压或老年单纯收缩期高血压患者。此类药物可能引起电解质紊乱，如低钾血症，表现为乏力、心悸等症状。临床常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。使用时需定期监测血钾水平，避免长期大剂量使用导致代谢异常，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量，进而达到降压效果，特别适合伴有快速性心律失常或冠心病的高血压患者。常见不良反应包括心动过缓、支气管痉挛及四肢发冷。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。哮喘患者及严重心动过缓者禁用，停药时需逐渐减量以防反跳现象发生。
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，从而有效降低血压，尤其适用于老年高血压及合并心绞痛患者。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛、踝部水肿等副作用。常用药品包含硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。该类药物起效较快，长效制剂可维持全天血压平稳，适合长期规律服用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压人群。主要副作用为干咳，少数人可能出现血管神经性水肿。典型药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。用药期间若出现持续性干咳，应及时就医评估是否更换其他类型降压药。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥扩血管作用，疗效与血管紧张素转换酶抑制剂相似但干咳发生率更低，常用于不能耐受前者引起的咳嗽患者。常见药物包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。此类药物安全性较高，对血糖血脂代谢影响小，适合合并代谢综合征患者长期使用，但仍需遵医嘱调整剂量。
高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物食品。保持适量运动，如快走、游泳或太极拳，每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧活动。注意控制体重，避免肥胖，戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪剧烈波动。定期测量血压并记录，发现血压波动较大或出现头晕胸闷等症状时，须立即前往医院就诊，由专业医生调整治疗方案，确保血压长期稳定达标。
