别嘌醇片的禁忌主要包括对该药物过敏、严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女禁用。别嘌醇片是治疗痛风和高尿酸血症的常用药物,但对于特定人群确实存在安全性风险。
功能主治:用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量:口服。成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。
(2)儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。
对别嘌醇或辅料成分过敏者禁用该药。药物过敏可能引起皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等不良反应,严重时可导致剥脱性皮炎或史蒂文斯-约翰逊综合征等危及生命的过敏反应。使用前应详细询问过敏史。
严重肝功能损害者禁用别嘌醇片。该药需要通过肝脏代谢,肝功能不全可能影响药物清除,增加不良反应风险。中重度肾功能不全患者应在医师指导下减量使用,肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者需谨慎使用。
孕妇禁用别嘌醇片。动物实验显示该药可能具有胚胎毒性,人类数据有限。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。12岁以下儿童用药安全性尚未确立,不建议使用。
急性痛风发作期不宜开始使用别嘌醇治疗。因可引起尿酸浓度波动,可能加重关节症状。应在急性炎症控制2-4周后开始用药,初期可联合秋水仙碱或非甾体抗炎药预防发作。
骨髓抑制患者慎用别嘌醇。该药可能引起白细胞减少,血液系统疾病患者使用时应监测血常规。长期服药的患者还可能发生肝功能异常,需定期复查转氨酶。
服用别嘌醇片期间应定期监测血尿酸水平和肝肾功能指标。出现皮疹或其他不适症状应立即停药就医。日常需控制高嘌呤饮食如动物内脏、海产品摄入,保持充足饮水量有助于尿酸排泄。用药调整必须遵医嘱执行,不可擅自增减剂量。




















