贲门失弛缓症手术后存在复发可能，但复发率与手术方式、术后护理及个体差异密切相关。

贲门失弛缓症是食管下段括约肌功能障碍性疾病，手术旨在通过切开括约肌或扩张食管改善吞咽困难。目前主流术式包括经口内镜下肌切开术POEM和腹腔镜Heller肌切开术，两者术后5年复发率约为10%-20%。复发多与肌切开不彻底、瘢痕形成或术后反流性食管炎有关，表现为术后症状缓解后再次出现吞咽梗阻、胸痛等。

影响复发的主要因素：

手术技术是关键因素。肌切开长度不足如未达胃壁1-2厘米或深度不够可能导致残余高压带；术中黏膜破损未妥善处理易引发瘢痕狭窄。术后管理同样重要，长期胃酸反流会刺激切口部位纤维化，需规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑控制反流。患者自身食管蠕动功能差或合并结缔组织病者复发风险更高。

降低复发的综合措施：

术后需坚持少食多餐，避免过硬、过烫食物刺激食管；餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。定期复查胃镜和食管测压，早期发现复发迹象时可尝试球囊扩张等微创干预。心理疏导有助于缓解进食焦虑，必要时可接受吞咽功能训练。

贲门失弛缓症术后患者应建立长期健康管理计划。饮食上选择软烂易吞咽的食物如蒸蛋、米糊，每日分5-6餐进食；避免碳酸饮料、酒精等促反流因素。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，减少反流发生。术后前两年每半年复查一次高分辨率食管测压，后期每年随访。若出现进食速度明显减慢或呕吐未消化食物，需及时就诊评估。保持规律作息与情绪稳定对预防功能性复发同样重要。