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氨氯地平有左旋和右旋哪个更好?两种药哪个更安全?

2022-12-01

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氨氯地平,属第三代长效钙离子拮抗剂,

是治疗高血压和心绞痛的常用药。半衰期长达35-50小时,每天给药一次,可平稳降压。氨氯地平是由两个结构组成,左旋和右旋。

苯磺酸氨氯地平(左旋和右旋各占50%,mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平),原研药是美国瑞辉的络活喜,左旋氨氯地平具有很强的阻断血管平滑肌的L通道,扩张血管作用强,右旋氨氯地平具有抗平滑肌细胞增殖的作用。

功能主治:本品适用于高血压的治疗;适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗;用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗,均可单独应用,也可与其他抗高血压药物、抗心绞痛药物联合应用。

用法用量:通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次。

左旋制剂是具有有效降压的成份,而右旋制剂可以帮助血管释放内源性NO,有着保护血管内皮的作用,若是单纯降血压时,左旋氨氯地平更适合,而若是用于冠心病的降压治疗时,苯磺酸氨氯地平片更为适用。

但相关研究证明左旋氨氯地平,比氨氯地平的不良反应发生率低

左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平

1.外周水肿:

氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片等钙拮抗剂为轻

2.面部潮红:

3.眩晕:

4.头痛:

左旋氨氯地平,对重要器官有保护作用

1.逆转左心室肥厚和改善左心室舒张功能

患者连续服用40周后,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能,而且无显著差异。

2.保护肾脏的功能

3.改善胰岛素抵抗

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