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孕期高血压选用药原则 孕妇高血压首选用药

2022-11-05

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一般孕妇不使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。

孕期高血压用甲基多巴、硝苯吡啶、呱唑嗪、肼苯哒嗪等较为合适。β受体阻滞剂,如氨酰心安、柳胺苄心安等也较安全有效。但禁用对胎儿有不良影响的药物,如神经节阻滞剂、利血平等。噻嗪类利尿剂因易使胎儿血小板减少及孕妇血尿酸升高,特别是当疑为胎儿发育迟缓或妊娠高血压综合征时应慎用。只有当出现全身水肿、肺水肿、脑水肿时,才能最后考虑使用利尿降压药。

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