阴道闭锁是一种女性生殖道发育异常疾病,表现为阴道部分或完全缺失,可能由苗勒管发育异常、雄激素不敏感综合征、染色体异常、先天性无阴道综合征、外伤或感染后瘢痕形成等原因引起。
1、苗勒管异常:胚胎期苗勒管发育停滞导致阴道上段闭锁,常合并子宫发育不良。需通过阴道成形术重建通道,术后使用模具扩张防止粘连。
2、雄激素敏感障碍:雄激素受体缺陷使外生殖器男性化不足,表现为阴道盲端。需进行激素评估,青春期后可能需要阴道再造手术。
3、染色体畸变:如45X特纳综合征可能伴发阴道短小。需染色体检测确诊,结合生长激素和雌激素治疗促进发育。
4、MRKH综合征:先天性无阴道常伴始基子宫,但卵巢功能正常。推荐18岁后行腹膜代阴道手术,术后需规律性生活维持阴道深度。
5、继发性闭锁:产伤、放疗或炎症后的瘢痕挛缩可致阴道狭窄。轻度者用阴道扩张器治疗,重度需手术松解瘢痕并植皮修复。
日常需注意会阴清洁,避免骑自行车等压迫性运动,术后半年内每日使用阴道模具。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动,增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,定期妇科检查评估治疗效果。