多囊患者不来月经可通过调整生活方式、药物调节激素、控制体重、改善胰岛素抵抗、促排卵治疗等方式干预。月经异常通常与高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、卵巢功能障碍、内分泌紊乱等因素有关。
1、生活方式调整：保持规律作息有助于调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议每日保证7-8小时睡眠。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐超过1小时。采用地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼类摄入，减少精制糖和饱和脂肪酸。
功能主治：用于女性口服避孕。
用法用量：口服。于每次月经出血的第一天开始服药，从药盒中取出标记该周星期日期的药片始用，以后每天按顺序服用，直至服完21片，随后7日不服药。即使月经为停止也要在第8天开始服用下一盒药，应在每天大约相同的时间服药。
2、激素周期治疗：口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可建立人工周期，降低游离睾酮水平。地屈孕酮等孕激素制剂能诱导撤退性出血，预防子宫内膜增生。螺内酯可拮抗雄激素受体，改善多毛和痤疮症状。
3、体重管理：BMI≥24者需减轻初始体重5%-10%，通过限制每日热量摄入500-750大卡实现。采用低升糖指数饮食，选择藜麦、鹰嘴豆等优质碳水。结合抗阻训练与有氧运动，体脂率建议控制在28%以下。
4、改善胰岛素抵抗：二甲双胍可提高外周组织对葡萄糖的利用率，常用剂量每日1500-2000mg。肌醇补充剂能增强胰岛素信号传导，推荐每日服用2000mg。饮食中增加肉桂、姜黄等胰岛素增敏食材。
5、促排卵治疗：氯米芬作为一线促排药物，于月经周期第5-9天每日口服50mg。来曲唑适用于氯米芬抵抗者，通过抑制芳香化酶提高卵泡对FSH敏感性。当药物治疗无效时，可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。
多囊卵巢综合征患者需长期坚持低碳水化合物饮食，每日摄入足量深色蔬菜和浆果类水果。运动建议采用HIIT高强度间歇训练结合瑜伽，每周至少3次。定期监测血糖、血脂和激素水平，建立月经日记记录出血模式。当闭经超过3个月或出现异常子宫出血时，需及时进行妇科超声检查。
