牙龈肿痛时好时坏可能由口腔卫生不良、食物嵌塞、激素变化、牙龈炎、牙周炎等原因引起,可通过改善刷牙方式、使用牙线清洁、调节激素水平、抗生素治疗、牙周基础治疗等方式缓解。
1、口腔卫生差:牙菌斑长期堆积刺激牙龈,导致红肿疼痛反复发作。采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合含氟牙膏减少细菌滋生,避免用牙签剔牙改用牙线清除残渣。
功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。
用法用量:遵医嘱用。
2、食物长期嵌塞:龋齿或牙齿排列不齐易滞留食物残渣。每餐后使用冲牙器冲洗牙缝,邻面龋及时补牙,正畸矫正牙齿排列,咀嚼时双侧交替使用减少单侧压力。
3、激素水平波动:妊娠期或青春期雌激素升高使牙龈毛细血管扩张。经期避免进食辛辣刺激食物,孕期选用软毛牙刷配合氯化钠含漱液,青春期保证维生素C摄入。
4、牙龈炎:菌斑钙化形成牙石刺激牙龈,可能与吸烟、糖尿病等因素有关,常表现为刷牙出血、牙龈发胀。需超声波洁治去除牙石,局部涂抹碘甘油,口服甲硝唑联合阿莫西林。
5、牙周炎:牙周袋形成伴骨吸收,可能与遗传、骨质疏松等因素有关,多存在口臭、牙齿松动症状。需进行龈下刮治和根面平整术,重度者采用引导性组织再生术,术后使用氯己定含漱液。
日常增加猕猴桃、西兰花等维生素C丰富食物的摄入,避免过硬或过烫饮食刺激牙龈。选择软毛牙刷并定期更换,采用改良Stillman刷牙法按摩牙龈。持续肿痛超过两周或伴随化脓需口腔科检查,排除根尖周炎或智齿冠周炎等病变。