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过敏性紫癜是怎么分型的

2025-04-16

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过敏性紫癜可根据临床表现和病理特点分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型五种类型。

1、皮肤型:以皮肤紫癜为主要表现,多出现于下肢及臀部,呈对称分布,可伴有轻微瘙痒。治疗以抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪为主,避免剧烈运动和外伤刺激。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

2、关节型:除皮肤紫癜外,伴有关节肿痛,常见于膝、踝等大关节。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解症状,急性期需关节制动。

3、腹型:特征为腹痛、呕吐等消化道症状,严重者可出现肠套叠。需禁食并静脉补充营养,糖皮质激素如泼尼松可控制炎症反应。

4、肾型:表现为血尿、蛋白尿等肾脏损害,可能与免疫复合物沉积有关。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利可延缓肾功能恶化。

5、混合型:同时具备两种以上类型特征,病情更为复杂。需根据具体症状组合制定个体化方案,必要时联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺。

日常需保持低盐低脂饮食,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果,避免食用可能致敏的海鲜、坚果。急性期卧床休息,恢复期逐步增加散步、瑜伽等低强度运动。定期监测尿常规和肾功能,出现新发紫癜或腹痛加剧需及时复诊。

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