抑郁症的治疗需根据个体情况选择中西医结合或单一疗法。西医治疗以药物和心理干预为主,中医侧重整体调理和情志疏导,两者各有优势。
1、西医药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀,或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如文拉法辛可调节神经递质。药物起效较快,适用于中重度抑郁发作,需注意胃肠道反应和睡眠障碍等副作用。
2、中医辨证施治:肝气郁结型可用柴胡疏肝散,心脾两虚型适用归脾汤,肾虚肝亢型常用滋水清肝饮。针灸选取百会、印堂、太冲等穴位疏通经络,耳穴压豆调节脏腑功能,对轻中度抑郁及药物不耐受者效果显著。
3、心理干预协同:认知行为疗法帮助修正负面认知,正念训练改善情绪调节能力。中医情志相胜法通过五音疗法、书画怡情等方式疏导情绪,与西医心理治疗形成互补。
4、生活方式调整:西医建议规律有氧运动如快走、游泳,中医推荐八段锦、太极拳调和气血。饮食上西医注重补充Omega-3和维生素D,中医推荐玫瑰花茶、百合粥等食疗方疏肝解郁。
5、个体化治疗方案:急性期可优先用西药控制症状,缓解期配合中药巩固疗效。合并慢性病患者更适合中西医结合治疗,认知功能下降者需简化用药方案。定期复诊评估疗效,避免自行停药导致复发。
老年抑郁症患者需保证每日30分钟日光照射,摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家属应创造包容环境,鼓励参与社交活动。症状持续加重或出现自杀倾向时需立即就医,中西医联合治疗能显著提高生活质量和临床治愈率。