健脾丸不宜与抗生素、抗酸药、泻下药、抗凝血药、免疫抑制剂等药物合用，可能降低药效或增加不良反应风险。

1、抗生素：四环素类、喹诺酮类等抗生素会与健脾丸中的金属离子结合形成沉淀，影响药物吸收。建议间隔2小时服用，避免降低双方疗效。

2、抗酸药：奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物会改变胃肠pH值，干扰健脾丸中活性成分的吸收。两者联用需间隔1小时以上，必要时监测消化功能。

3、泻下药：番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药与健脾丸同服可能加重肠道负担。长期联用会导致电解质紊乱，建议改用乳果糖等渗透性泻剂。

4、抗凝血药：华法林、阿司匹林与健脾丸中活血成分可能产生协同作用，增加出血风险。联用期间需定期监测凝血酶原时间，必要时调整剂量。

5、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等药物代谢可能受健脾丸影响，导致血药浓度波动。器官移植患者需严格监测血药浓度，避免排斥反应或中毒。

日常用药需注意健脾丸与西药的相互作用，服药期间保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。适当进行八段锦、太极拳等温和运动有助于增强脾胃功能。储存时需避光防潮，定期检查药物性状变化。出现恶心、皮疹等不适症状应立即停药就医。