葡萄糖注射液使用需注意输注速度、适应症匹配、禁忌人群识别、不良反应监测及储存条件。

1、速度控制：成人常规输注速度为5-10ml/kg/h，儿童需减半。过快输注可能导致高血糖、电解质紊乱或心力衰竭，心肾功能不全者需调整为1-2ml/kg/h。使用输液泵精确调控，妊娠期妇女每日总量不超过200g葡萄糖。

2、适应症核查：适用于低血糖、脱水及肠外营养支持，但糖尿病酮症酸中毒需配合胰岛素使用。术前禁食患者可预防性补充，烧伤患者需联合电解质溶液。非适应症滥用可能引发渗透性利尿。

3、禁忌筛查：糖尿病血糖＞13.9mmol/L禁用，严重低钾血症需先补钾。过敏体质者需排查玉米淀粉过敏史，急性脑水肿患者禁用高渗葡萄糖。输注前核查肾功能肌酐＞442μmol/L慎用。

4、不良反应处置：发热反应立即停药并送检，血栓性静脉炎需更换穿刺部位。高血糖患者每4小时监测指尖血糖，发现血糖＞16.7mmol/L时加用短效胰岛素。长期使用者需监测血磷水平。

5、储存规范：未开封溶液室温保存不超过30℃，避光防冻。启封后4℃保存不超过24小时，混入其他药物时需6小时内使用。结晶葡萄糖溶液需加热至50℃溶解后冷却至37℃输注。

使用期间需监测尿糖、电解质及肝功能，糖尿病患者建议选择生理盐水作为初始复苏液体。运动后补液优先采用口服途径，肠外营养建议搭配脂肪乳剂降低渗透压。护理操作需严格无菌，每24小时更换输液管路。