异维A酸软胶囊的每日剂量需根据个体病情和医生指导调整，常见剂量范围为10-40mg/天，单次或分次服用。
1、剂量原则：
异维A酸标准剂量按0.5-1mg/kg/天计算，体重50kg患者每日需25-50mg。初始治疗常从10-20mg/天开始，重度痤疮可逐步增量至40mg/天。胶囊规格多为10mg/粒，需根据医嘱确定单日服用粒数。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
2、疗程控制：
累积剂量达120-150mg/kg时疗效最佳，常规疗程16-20周。每日20mg剂量需持续6个月完成治疗目标。治疗中每4周需复诊评估，根据皮肤反应和血液检查调整用量。
3、分次服用：
每日超过20mg建议分2次随餐服用，脂肪食物可提高药物吸收率30%。早晚各服10mg可维持血药浓度稳定，减少胃肠道刺激症状如恶心、腹痛的发生。
4、特殊调整：
肝肾功能不全者需减量50%，儿童患者每日不超过0.5mg/kg。与四环素类抗生素联用时应暂停用药，育龄女性需在用药前后各1个月严格避孕。
5、不良反应：
超过0.7mg/kg/天可能引发唇炎、皮肤干燥等副作用。血甘油三酯水平升高与剂量正相关，40mg/天剂量下35%患者出现血脂异常，需定期监测肝功能。
治疗期间需配合低脂饮食，避免维生素A补充剂，每日饮水2000ml缓解口干症状。建议使用温和护肤品，外出需涂抹SPF30+防晒霜。服药期间禁止捐赠血液，完成治疗后3个月内仍需避孕。出现严重头痛或视力变化需立即就医。
