单硝酸异山梨酯的用药疗程需根据具体疾病类型和个体情况调整，常见疗程包括短期缓解心绞痛症状、长期改善心肌缺血等。用药方案需结合病情稳定性、药物耐受性及医生评估结果综合决定。

1、心绞痛发作期：

急性心绞痛发作时，单硝酸异山梨酯可作为短期对症治疗药物。该阶段用药通常持续2-4周，需配合硝酸甘油舌下含服等急救措施。患者应记录胸痛发作频率和持续时间，及时复诊调整方案。

2、慢性稳定型心绞痛：

慢性冠心病患者可能需要长期服用单硝酸异山梨酯维持治疗。标准疗程为3-6个月，需定期进行运动负荷试验评估心肌缺血改善情况。用药期间需监测血压和心率变化，避免突然停药引发反跳性心绞痛。

3、心肌梗死后治疗：

心肌梗死恢复期患者使用单硝酸异山梨酯可改善心室重构。推荐持续用药6-12个月，需联合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。出现头晕、低血压等不良反应时应减量或更换为硝酸异山梨酯缓释片。

4、心力衰竭辅助：

射血分数降低型心衰患者可长期使用单硝酸异山梨酯联合肼苯哒嗪。疗程通常超过1年，需配合呋塞米、螺内酯等利尿剂。定期复查超声心动图评估心功能，注意预防耐药性发生。

5、预防性用药：

冠状动脉支架术后患者可能需要预防性使用3个月。高风险人群行非心脏手术前需提前1周用药，术后维持2-4周。用药期间禁止联合西地那非等PDE5抑制剂，避免严重低血压。

单硝酸异山梨酯用药期间建议保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000mg以下。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免突然剧烈活动。服药后保持坐姿或卧姿15分钟，防止体位性低血压。出现视物模糊、持续性头痛需立即就医，定期复查肝肾功能和心电图。不同剂型的单硝酸异山梨酯如普通片、缓释片不可随意替换，调整用药方案需严格遵循医嘱。