睾丸疝气可通过手法复位、疝气带固定、腹腔镜手术、开放手术、生活方式调整等方式治疗。睾丸疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高、先天性发育异常、慢性咳嗽、长期便秘等原因引起。
1、手法复位:
早期可复性疝气可在医生指导下尝试手法复位。患者取仰卧位放松腹部,医生用轻柔压力将疝内容物推回腹腔。操作需避免暴力,复位失败或出现疼痛需立即停止。复位后需观察是否复发,并配合疝气带固定减少复发风险。
2、疝气带固定:
适用于暂时无法手术或拒绝手术者。选择合适尺寸的疝气带压迫疝环部位,需每日佩戴16小时以上。佩戴时保持平卧状态,确保疝内容物完全回纳。需注意皮肤护理防止压疮,长期使用可能造成肌肉萎缩。
3、腹腔镜手术:
采用全麻下经腹壁小切口置入腔镜器械,修补缺损的腹股沟管后壁。手术创伤小恢复快,术后24小时可下床活动。常见术式包括TAPP、TEP,需使用聚丙烯补片加强腹壁。术后需避免剧烈运动3个月。
4、开放手术:
传统疝修补术在腹股沟区作4-6cm切口,分离疝囊后行Bassini或Lichtenstein修补。适用于复杂疝、复发疝病例。手术需放置引流管,术后需卧床3天。可能出现的并发症包括阴囊血肿、切口感染。
5、病因控制:
慢性咳嗽患者需治疗呼吸道疾病,长期便秘者需增加膳食纤维摄入。避免重体力劳动和举重运动,控制前列腺增生引起的排尿困难。肥胖患者需减重,吸烟者应戒烟以减少胶原蛋白破坏。
术后恢复期建议摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合,避免辛辣刺激饮食。可进行散步等低强度运动,3个月内禁止骑自行车、深蹲等腹压增高动作。日常注意观察阴囊肿胀情况,定期复查超声。出现突发剧痛、呕吐需急诊排除嵌顿疝。