盐酸文拉法辛胶囊的用法用量需根据个体病情调整，具体用药方案应由医生评估后制定。
1、起始剂量：
成人抑郁症患者通常从每日75mg起始，单次或分两次服用。老年患者或肝功能不全者建议从每日37.5mg开始，根据耐受性逐步增量。该药物需整粒吞服，避免掰开或咀嚼。
2、剂量调整：
治疗2-4周后可视疗效增加至每日150mg，最大剂量不超过225mg/日。增量间隔不少于4天，突然加量可能加重头晕、失眠等不良反应。严重焦虑患者可能需要更缓慢的滴定速度。
3、维持治疗：
急性期症状缓解后需持续用药6-12个月预防复发。维持剂量多为有效治疗剂量的下限，如每日75-150mg。减药时应每2-4周递减25%，突然停药可能引发戒断反应。
4、特殊人群：
儿童用药需严格遵医嘱，12岁以下患者不推荐使用。妊娠期女性需权衡利弊，哺乳期应暂停母乳喂养。肾功能不全者剂量应减少25-50%，血液透析患者需在透析后补服。
5、注意事项：
避免与MAOI类药物联用，需间隔14天以上。服药期间定期监测血压，尤其剂量超过150mg/日时。出现持续性头痛、视力模糊等5-HT综合征征兆需立即就医。
用药期间保持规律作息，避免酒精及含咖啡因饮品。建议搭配富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，适度进行有氧运动辅助改善情绪。出现严重不良反应或需调整剂量时，应及时复诊而非自行更改用药方案。长期服药者每3-6个月需评估肝肾功能及心电图变化。
