子宫肌瘤可通过腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、肥胖、未生育史等原因引起。
1、腹腔镜手术:
通过腹部3-4个小切口置入器械切除肌瘤,创伤小恢复快,适合浆膜下或肌壁间肌瘤。术后需避免剧烈运动1个月,可能出现短暂腹胀或肩部放射痛。
2、宫腔镜手术:
经阴道置入内镜切除黏膜下肌瘤,无腹部切口,住院时间短至1-2天。术后两周内禁止性生活,可能发生子宫穿孔或水中毒等并发症。
3、雌激素影响:
长期雌激素刺激促进肌瘤生长,表现为经量增多、周期缩短。控制豆制品、蜂王浆等高雌激素食物摄入,维持体重指数<24。
4、遗传因素:
直系亲属患病者发病风险增高3倍,可能与MED12基因突变有关。建议30岁以上女性每年进行妇科超声筛查。
5、未生育风险:
孕激素分泌不足加速肌瘤生长,未产妇患病率是经产妇的2.5倍。计划妊娠者需评估肌瘤位置,直径>5cm建议孕前手术。
术后饮食宜补充高铁食物如动物肝脏、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收;恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能;日常避免使用含雌激素的护肤品及避孕药,每6个月复查超声观察复发情况。微创手术虽能保留子宫,但约15%患者5年内可能出现新发肌瘤,需长期随访管理。