牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病，主要由菌斑微生物感染引起，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎的发展与口腔卫生不良、遗传因素、吸烟、糖尿病控制不佳、激素水平变化等因素相关。
1、菌斑微生物：
牙菌斑中的细菌及其代谢产物是牙周炎的主要致病因素。革兰阴性厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等可破坏牙周组织，引发炎症反应。长期堆积的牙结石会加剧菌斑滞留，需通过专业洁治清除。
2、局部刺激因素：
不良修复体边缘、牙齿排列不齐等会造成菌斑堆积。咬合创伤会加速牙槽骨吸收，深龋或根面龋可能引发逆行性牙髓炎，这些局部因素均会促进牙周炎进展。
3、全身性疾病：
糖尿病患者的糖代谢异常会加重牙周组织破坏，骨质疏松症可能影响牙槽骨修复能力。某些血液病或免疫缺陷疾病也会降低牙周组织抵抗力，使炎症更易发生。
4、遗传易感性：
部分人群存在白细胞介素-1等促炎细胞因子基因多态性，导致炎症反应过度。家族性聚集现象表明，遗传因素可能影响个体对牙周致病菌的免疫应答强度。
5、环境行为因素：
吸烟会收缩牙龈血管、抑制免疫功能，使牙周炎风险增加2-7倍。长期精神压力可能通过影响免疫系统加重病情，而维生素C缺乏会延缓结缔组织修复。
预防牙周炎需采用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面，每半年接受一次专业洁治。控制血糖和戒烟能显著改善预后，适量补充维生素C、D有助于组织修复。出现牙龈自发出血、牙齿移位等症状时应及时就诊，中重度牙周炎可能需进行龈下刮治、翻瓣手术等治疗。日常使用含氯己定的漱口水可辅助控制菌斑，但需避免长期使用以防牙齿着色。
