治疗心率慢心动过缓的药物主要有阿托品、异丙肾上腺素和氨茶碱。心率慢可能由窦房结功能异常、房室传导阻滞、药物副作用等因素引起,需在医生指导下根据病因选择药物。
1、阿托品:
阿托品为抗胆碱能药物,通过阻断迷走神经对心脏的抑制作用提高心率,适用于窦性心动过缓或房室传导阻滞的急性处理。该药可能引起口干、视力模糊等副作用,青光眼患者禁用。使用需严格监测心率和血压变化。
2、异丙肾上腺素:
异丙肾上腺素是β受体激动剂,能增强心肌收缩力和加快窦房结自律性,常用于严重心动过缓或心脏传导阻滞的紧急治疗。可能出现心悸、头痛等不良反应,冠心病患者需谨慎使用。静脉给药需在心电监护下进行。
3、氨茶碱:
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高细胞内环磷酸腺苷水平,具有正性肌力和变时作用,适用于轻度窦性心动过缓。可能引发胃肠道不适或心律失常,需根据血药浓度调整剂量。与咖啡因有协同作用,联合使用需减量。
对于心率慢患者,日常应避免剧烈运动或突然体位改变,防止晕厥发生。建议穿戴心率监测设备,记录心率变化规律。饮食可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,维持电解质平衡。若出现头晕、乏力加重或心率持续低于40次/分,需立即就医评估是否需要安装心脏起搏器。长期用药者需定期复查心电图、肝肾功能,避免自行调整药物剂量。