沙眼可通过临床症状结合实验室检查确诊。典型症状包括眼睑结膜滤泡增生、角膜血管翳形成，实验室检查发现沙眼衣原体即可明确诊断。

一、典型临床症状：

早期表现为眼部异物感、畏光流泪，睑结膜可见大小不等的红色滤泡，以上睑结膜尤为明显。随着病情进展，滤泡发生坏死形成瘢痕，出现线状或星状白色瘢痕。角膜受累时可见从角膜缘向中央生长的新生血管，形成特征性角膜血管翳。重症患者可出现眼睑内翻倒睫，导致角膜混浊影响视力。

二、实验室诊断方法：

结膜刮片吉姆萨染色检测包涵体是传统诊断方法，阳性可见胞浆内蓝色包涵体。荧光抗体染色法能快速检测沙眼衣原体抗原。核酸扩增技术如聚合酶链反应具有更高敏感性，能特异性检测衣原体DNA。培养法虽为金标准，但因操作复杂临床较少采用。

日常需注意个人卫生，避免共用毛巾脸盆。出现症状应及时就医，急性期可配合局部使用抗生素眼膏。反复感染者需排查家庭成员带菌情况，集体生活环境要做好定期消毒。恢复期可热敷促进分泌物排出，饮食宜清淡富含维生素A，避免辛辣刺激食物加重充血症状。户外活动佩戴防尘眼镜，减少风沙刺激。