慢性荨麻疹与急性荨麻疹的主要区别在于病程长短和病因差异，前者病程超过6周且常与免疫异常相关，后者病程短于6周多由过敏反应触发。
1、病程差异：
急性荨麻疹病程通常持续数小时至6周内，表现为突发风团伴瘙痒，多数由食物、药物过敏或感染诱发。慢性荨麻疹病程超过6周且反复发作，每周至少发作2次，部分患者可持续数年，病因更复杂。
2、病因特点：
急性荨麻疹80%以上可找到明确诱因，如海鲜、花粉或青霉素过敏。慢性荨麻疹仅20%-30%与过敏相关，更多与自身免疫性疾病如甲状腺炎、慢性感染或物理刺激压力、寒冷等非过敏因素有关。
3、症状表现：
两者均出现红色风团和血管性水肿，但急性发作时风团面积更大、瘙痒更剧烈，可能伴随喉头水肿等急症。慢性荨麻疹风团较小但持久，部分患者伴有划痕症，夜间症状加重较明显。
4、治疗策略：
急性荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定短期治疗为主，严重时需肾上腺素抢救。慢性荨麻疹需长期服用二代抗组胺药如西替利嗪，剂量可增至常规4倍，难治性病例需联用奥马珠单抗等生物制剂。
5、预后转归：
急性荨麻疹70%患者1周内痊愈，仅5%转为慢性。慢性荨麻疹50%患者1年内自愈，但20%可持续5年以上，需定期监测甲状腺功能等潜在病因。
慢性荨麻疹患者建议记录发作日记，避免过热环境、紧身衣物等物理刺激，选择棉质透气面料。饮食可尝试低组胺饮食法，限制发酵食品、海鲜摄入，补充维生素D可能改善免疫调节。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于减轻压力诱因，但运动后需及时清洁汗液。洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性沐浴露。若伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可作为辅助干预手段。
