止咳宁嗽胶囊不宜与中枢性镇咳药、含麻黄碱类药物、单胺氧化酶抑制剂、强效利尿剂及抗抑郁药联用。主要禁忌药物包括右美沙芬、伪麻黄碱、异烟肼、呋塞米和氟西汀等。
1、中枢性镇咳药：
止咳宁嗽胶囊本身含有中枢镇咳成分，与右美沙芬、可待因等联用可能加重呼吸抑制风险。两类药物作用机制相似，叠加使用会导致咳嗽反射过度抑制，老年患者尤其易出现痰液滞留甚至窒息。
2、含麻黄碱药物：
胶囊中麻黄成分与伪麻黄碱、氨酚伪麻片等合用时，可能引发血压骤升和心悸。麻黄碱类物质具有拟交感神经作用，联用会放大对心血管系统的刺激，高血压患者需特别注意。
3、单胺氧化酶抑制剂：
异烟肼、司来吉兰等药物会抑制儿茶酚胺代谢，与止咳宁嗽胶囊联用可能诱发高血压危象。这类组合可能引发头痛、呕吐等酪胺反应，用药间隔需超过2周。
4、强效利尿剂：
呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂与麻黄成分联用易致低钾血症。利尿剂造成的电解质紊乱会增强麻黄碱的心脏毒性，可能诱发心律失常。
5、抗抑郁药物：
氟西汀、帕罗西汀等SSRI类药物与中枢镇咳成分存在相互作用风险。两者均通过影响5-羟色胺系统发挥作用，联用可能引发血清素综合征。
使用止咳宁嗽胶囊期间应避免饮酒及含咖啡因饮品，麻黄成分可能加重酒精对肝脏的损伤，咖啡因则会协同刺激中枢神经。服药期间建议保持每日2000毫升饮水量以促进代谢，高血压患者需每日监测血压变化。若需联用其他药物，建议间隔2小时以上服用，慢性病患者用药前必须咨询医师。出现心慌、头晕等不适时应立即停药就医，过敏体质者首次服用需观察30分钟。
