男性四十岁以后性功能可能出现下降趋势，这是生理机能自然衰退的常见现象。

1、生理性因素：

睾酮水平从30岁起每年下降约1%-2%，四十岁后部分男性可能出现勃起硬度减弱、性欲减退。血管内皮功能逐渐退化会影响阴茎充血效率，神经传导速度减缓可能导致性刺激敏感度降低。睡眠质量下降和慢性压力会进一步抑制性激素分泌。

2、病理性因素：

性功能障碍可能与糖尿病、高血压等慢性病有关，通常表现为晨勃减少、性交中途疲软等症状。动脉粥样硬化会减少阴茎血流量，前列腺问题可能伴随射精障碍。长期服用降压药或抗抑郁药物也可能影响性功能。

保持规律有氧运动如游泳或快走能改善血管功能，每周3次30分钟为宜。饮食需增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物，控制精制糖摄入。凯格尔运动可增强盆底肌力量，建议每天3组每组15次。伴侣间加强情感交流，必要时可咨询专业医生评估激素水平，排除器质性疾病。避免过度焦虑，多数情况通过生活方式调整可获得改善。