判断孩子是否散光需观察其日常用眼行为和视力表现，散光主要表现为视物模糊、眯眼、频繁揉眼或歪头看东西。

散光属于屈光不正的一种，与角膜或晶状体曲率异常有关。儿童散光常见症状包括看远处或近处物体时出现重影、眼睛易疲劳、阅读困难。部分孩子会因视物不清而出现头痛或眼部不适，尤其在长时间用眼后症状加重。轻度散光可能无明显症状，但中高度散光会影响视觉发育，需及时干预。

1、行为观察法：

注意孩子是否经常揉眼、眨眼或眯眼视物，这些动作可能是为了暂时改善模糊影像。看电视时习惯靠近屏幕，或阅读书本时距离过近，都可能是散光的信号。若发现孩子常侧头或斜视看东西，可能与散光导致的视物变形有关。学龄期儿童出现写字歪斜、抄写困难，也需考虑视力问题。

2、视力筛查法：

3岁以上儿童应定期进行视力检查，标准视力表检测发现单眼或双眼视力低于同龄正常值需警惕。使用散光表检测时，若孩子报告各方向线条清晰度不一致，提示可能存在散光。电脑验光仪可初步测量角膜曲率，角膜地形图能更精准显示散光轴位和度数。对于表达能力有限的幼儿，可采用优先注视法等客观检查手段。

3、专业诊断标准：

眼科医生通过综合验光可确诊散光，包括视网膜检影、主觉验光和角膜曲率测量。75度以上的散光可能需配镜矫正，150度以上散光可能影响视觉发育，需密切随访。规则散光可通过柱镜矫正，不规则散光需使用硬性角膜接触镜。合并弱视者需同时进行遮盖治疗和视觉训练。

建议每半年带孩子做一次视力检查，尤其是有家族屈光不正史者。日常注意控制用眼时间，保证每天2小时以上户外活动。饮食中多补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜，避免高糖饮食影响眼球壁发育。阅读时保持30厘米距离，每40分钟休息10分钟，选择光线均匀的环境学习。发现异常视物行为应及时就诊，6岁前是视觉发育关键期，早干预可避免不可逆视力损伤。