盐酸罗格列酮片使用时需注意心血管风险监测、肝功能检查、水肿预防、联合用药禁忌、特殊人群用药调整。
1、心血管监测：
盐酸罗格列酮可能增加心力衰竭风险，用药期间需定期评估心功能。既往有冠心病或心衰病史患者应避免使用，出现呼吸困难、下肢水肿等症状需立即就医。治疗期间建议每3个月复查心电图和BNP指标。
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病的基本治疗，且可有效地保持药物疗效。在开始服用本品前，应诊治影响血糖控制的病症，如感染。
用法用量：口服，服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。单药治疗：初始剂量可为一日4mg（1片...
2、肝功能检查：
该药物经肝脏代谢，用药前需检测转氨酶水平，ALT高于正常值2.5倍者禁用。治疗初期每月复查肝功能，稳定后每3个月检测。出现食欲减退、黄疸等肝损伤症状时应停药。
3、水肿管理：
药物可能引起钠水潴留导致外周水肿，尤其与胰岛素联用时风险增加。建议限制钠盐摄入，每日监测体重变化。轻度水肿可通过抬高下肢缓解，持续加重需考虑减量或停药。
4、药物相互作用：
避免与吉非贝齐、克拉霉素等CYP2C8强抑制剂联用，可能升高血药浓度。与磺脲类降糖药联用需警惕低血糖，建议调整后者剂量。含钆造影剂检查前后应暂停用药。
5、特殊人群用药：
孕妇禁用该药，育龄女性需采取可靠避孕措施。65岁以上老年患者起始剂量减半，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。骨质疏松患者需加强骨密度监测，必要时补充钙剂和维生素D。
使用盐酸罗格列酮期间应保持均衡饮食，优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。注意足部护理预防糖尿病足，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，出现视力模糊或多尿症状及时复诊。合并高血压患者需严格控制血压在130/80mmHg以下。
