左卡尼汀口服溶液可用于治疗原发性或继发性左卡尼汀缺乏症、心肌缺血、慢性肾功能不全等疾病。

原发性左卡尼汀缺乏症属于遗传代谢性疾病，与SLC22A5基因突变导致肉碱转运蛋白功能障碍有关，表现为肌无力、低血糖、心肌病。继发性缺乏常见于长期透析患者，因左卡尼汀分子量小易被透析清除。口服溶液可直接补充外源性左卡尼汀，改善细胞能量代谢。

左卡尼汀通过促进脂肪酸β氧化维持心肌能量供应，适用于冠心病、心绞痛等缺血性心脏病。临床研究显示其可减少心绞痛发作频率，与硝酸甘油、美托洛尔等药物联用效果更佳。治疗期间需监测心电图变化。

终末期肾病患者普遍存在左卡尼汀缺乏，表现为贫血加重、肌肉痉挛。血液透析后静脉补充左卡尼汀可改善贫血症状，口服溶液适合非透析期维持治疗。需注意与促红细胞生成素联合使用效果更好。

左卡尼汀在附睾中浓度较高，能改善精子活力和形态。对于特发性弱精症患者，连续服用3-6个月可提高精液参数。治疗需配合锌制剂、维生素E等营养素。

运动员短期使用可加速乳酸清除，延缓运动性疲劳发生。但需注意大剂量可能引起腹泻等胃肠道反应，建议运动前30分钟服用，避免与咖啡因同服。

使用左卡尼汀口服溶液期间应保持均衡饮食，适当增加红肉、乳制品等天然肉碱来源食物。慢性病患者需定期复查肝功能及血常规，避免与丙戊酸钠等影响肉碱代谢的药物联用。运动人群建议在专业指导下控制补充剂量，长期使用超过6个月需评估身体耐受性。