手指肿痛可通过热敷冷敷交替、非甾体抗炎药使用、关节保护训练、局部封闭治疗、手术松解等方式治疗。手指肿痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起。
1、物理疗法:
急性期24小时内采用冰敷减轻肿胀,每次15分钟间隔2小时。慢性肿胀或非外伤性疼痛可用40℃温水浸泡20分钟,促进局部血液循环。物理治疗仪如超声波或红外线照射每日1次,可缓解软组织粘连。
2、药物干预:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解炎症性肿痛。痛风急性发作时选用秋水仙碱或非布司他。局部涂抹扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏,每日3次涂抹于患处。
3、康复训练:
进行手指屈伸抗阻训练,用橡皮筋缠绕五指做张开练习。关节活动度训练包括握力球挤压、对指捏物等动作,每组15次每日3组。避免长时间保持握持姿势,每小时做5分钟手指伸展操。
4、局部治疗:
狭窄性腱鞘炎可采用利多卡因加曲安奈德局部封闭注射。顽固性滑膜炎可行关节腔穿刺抽液后注入透明质酸钠。腕管综合征夜间使用支具保持腕关节中立位。
5、手术治疗:
晚期类风湿关节炎需行滑膜切除术或关节融合术。痛风石压迫神经时需手术清除尿酸结晶沉积。屈肌腱严重粘连者接受肌腱松解术,术后48小时开始被动活动训练。
每日摄入200ml樱桃汁有助于降低尿酸水平,深海鱼类富含omega-3脂肪酸可抑制关节炎症。手指肿胀期间减少高嘌呤食物摄入,避免提重物或反复用力抓握动作。睡眠时抬高患肢高于心脏水平,晨起后做温水浴缓解晨僵症状。持续肿胀超过72小时或伴随皮肤发绀需及时排查血管病变。