尿道时不时出现刺痛可能由尿道炎、尿路结石、前列腺炎、泌尿系统感染或局部刺激等因素引起，需结合具体症状判断病因。
1、尿道炎：
尿道黏膜的炎症反应是常见诱因，细菌感染如大肠杆菌或性传播病原体如淋球菌、衣原体可能导致排尿灼热感及间断性刺痛。典型伴随症状包括尿道口分泌物增多、尿频尿急，确诊需尿常规及病原体检测。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢克肟等。
2、尿路结石：
输尿管或膀胱的微小结石移动时可能刺激尿道黏膜，引发阵发性刺痛。疼痛常放射至会阴部，活动后加重，可能伴随肉眼血尿。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。
3、前列腺炎：
中青年男性出现尿道刺痛需排查慢性前列腺炎，尤其久坐、饮酒后症状加重者。炎症可能通过神经反射引起尿道不适，伴随会阴部胀痛、排尿分叉。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗包括热水坐浴、喹诺酮类抗生素及植物制剂如普适泰。
4、泌尿系统感染：
膀胱或肾脏的逆行性感染可能表现为尿道刺痛，女性因尿道较短更易发生。急性期可能出现发热、腰痛，尿检可见脓尿和菌尿。轻症可口服磷霉素氨丁三醇，反复发作者需排查泌尿系畸形。
5、局部刺激：
非感染因素如尿道损伤、化学刺激避孕套润滑剂、洗剂残留或过度清洁均可导致刺痛。症状多为一过性，消除诱因后可缓解，必要时可用生理盐水冲洗尿道。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物及酒精摄入。穿着透气棉质内裤，性生活后及时排尿。若刺痛持续超过3天、伴随发热或血尿，需泌尿外科就诊排除肿瘤或结构性病变。女性反复发作可检测阴道微生态，男性需评估前列腺功能。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌控制力，减少尿液反流风险。
