抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病，主要包括典型抗精神病药和非典型抗精神病药两类。
1、典型抗精神病药：
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
典型抗精神病药也称为第一代抗精神病药，主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用。这类药物对阳性症状如幻觉、妄想等效果较好，但可能引起锥体外系反应等副作用。常见药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。氯丙嗪是首个抗精神病药物，具有镇静作用；氟哌啶醇作用较强，适用于急性精神症状控制；奋乃静则具有长效特点。
2、非典型抗精神病药：
非典型抗精神病药即第二代抗精神病药，对多巴胺和5-羟色胺受体均有作用。这类药物对阴性症状如情感淡漠、社交退缩等效果更好，副作用相对较少。常用药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平等。利培酮适用于首发精神分裂症患者；奥氮平具有较好的情绪稳定作用；喹硫平对睡眠障碍有改善效果。
3、长效注射剂：
长效注射剂主要用于提高用药依从性，适用于需要长期治疗的患者。这类药物通过肌肉注射给药，药效可持续2-4周。常见长效制剂包括棕榈酸帕利哌酮、癸酸氟哌啶醇等。棕榈酸帕利哌酮每月注射一次；癸酸氟哌啶醇每2-4周注射一次，适用于依从性差的患者。
4、辅助用药：
在抗精神病治疗中，常需配合使用其他药物以改善症状或减轻副作用。苯二氮卓类药物如劳拉西泮可用于急性激越状态；抗胆碱药如苯海索可缓解锥体外系反应；心境稳定剂如丙戊酸钠可用于共病双相障碍的患者。这些药物需在医生指导下合理使用。
5、特殊人群用药：
老年患者宜选用奥氮平、喹硫平等副作用较小的药物；儿童青少年使用抗精神病药需谨慎评估；孕妇应尽量避免使用，必要时选择风险较低的药物如氯氮平。肝肾功能不全者需调整剂量，严重心血管疾病患者慎用氯丙嗪等可能影响血压的药物。
抗精神病药物治疗需严格遵循医嘱，定期复诊评估疗效和副作用。治疗期间应保持规律作息，避免饮酒和咖啡因摄入。饮食上注意营养均衡，适当补充B族维生素。适度运动有助于改善情绪和睡眠，但应避免剧烈运动。家属应给予患者充分理解和支持，帮助其坚持治疗。如出现严重副作用或症状加重，应及时就医调整治疗方案。
