阴道清洁度检查主要通过阴道分泌物显微镜检完成，评估标准包括阴道杆菌、上皮细胞、白细胞及杂菌数量，分为Ⅰ-Ⅳ度。检查方法主要有妇科常规检查、阴道分泌物涂片镜检、pH值测定、胺试验、线索细胞检测五种。
1、妇科检查：
医生使用窥阴器暴露阴道后，肉眼观察分泌物性状。正常分泌物呈白色稀糊状，无腥臭。异常情况可见泡沫状提示滴虫感染、豆渣样念珠菌感染或灰白色鱼腥味分泌物细菌性阴道病。检查时需避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道灌洗。
2、涂片镜检：
取阴道侧壁分泌物制作生理盐水湿片，显微镜下观察清洁度分级。Ⅰ度为正常：大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0-5/HP；Ⅱ度为基本正常：少量杂菌，白细胞5-15/HP；Ⅲ度提示炎症：杂菌增多，白细胞15-30/HP；Ⅳ度显著异常：阴道杆菌消失，大量杂菌和白细胞＞30/HP。
3、pH值测定：
使用pH试纸检测分泌物酸碱度。正常阴道pH≤4.5乳酸杆菌维持酸性环境，pH＞4.5提示菌群失调。细菌性阴道病pH常达5.0-5.5，滴虫性阴道炎pH多＞5.0。检测需在取样后立即进行，避免暴露空气影响结果。
4、胺试验：
向分泌物滴加10%氢氧化钾溶液，产生鱼腥味为阳性，提示细菌性阴道病。因厌氧菌产生的尸胺、腐胺遇碱释放胺味。该试验特异性达90%，但敏感性约60%，需结合其他指标综合判断。
5、线索细胞检测：
高倍镜下观察阴道上皮细胞边缘附着大量细小颗粒加德纳菌等，使细胞边界模糊呈锯齿状。线索细胞＞20%即提示细菌性阴道病，其阳性预测值可达90%。需注意与酵母菌假菌丝鉴别。
日常保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道，以免破坏微生态平衡。建议每年进行一次妇科检查，出现分泌物异常、瘙痒或异味时及时就诊。饮食注意补充含乳酸菌的发酵乳制品，控制高糖食物摄入以防诱发念珠菌感染。适度运动可增强免疫力，但需避免长时间穿着紧身运动裤造成局部潮湿。
