儿童抽动症主要表现为不自主的肌肉抽动和发声异常。症状按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段，多数患儿症状较轻且具有波动性。
早期常见症状为短暂、简单的运动性抽动，如频繁眨眼、皱眉、耸鼻或咧嘴。部分患儿可能出现头部突然抽动、肩部耸动等上肢动作。这些症状通常在紧张、疲劳时加重，放松或专注时减轻。
进展期症状表现为抽动频率增加且形式复杂化。运动性抽动可发展为甩手、踢腿、跳跃或旋转身体；发声抽动包括清嗓、咳嗽、发出哼声或犬吠样声音。约30%患儿会出现秽语症不自主说脏话或模仿言语。症状可能暂时自我抑制，但随后会出现反弹性加重。
终末期少数患儿发展为严重复合型抽动，表现为同时存在多种运动性和发声性抽动。可能出现自伤行为如咬嘴唇、撞头，或复杂的仪式性动作。伴随症状常见注意力缺陷、强迫行为或情绪障碍，但智力通常不受影响。
抽动症状具有晨轻暮重、季节波动的特点，感染或心理压力可能诱发加重。若症状持续超过1年、影响日常生活或伴有行为异常，建议尽早就诊儿童神经内科或发育行为科。
