儿童眼外伤可能导致视力下降、角膜损伤、晶状体脱位、青光眼及视网膜脱离等后果。主要影响包括短期视力障碍、长期视觉功能损害、继发性眼部病变、心理创伤及学习能力受限。
1、视力下降:
眼外伤可直接损伤角膜或晶状体,造成屈光介质混浊,导致暂时性或永久性视力模糊。严重者可能出现弱视,需通过光学矫正或视觉训练干预。若伤及视神经,视力损害可能不可逆。
2、角膜损伤:
异物划伤或化学灼伤可破坏角膜上皮层,引发剧烈疼痛、畏光流泪。未及时处理可能继发感染性角膜炎,遗留角膜瘢痕影响屈光。深度损伤需行角膜移植术恢复透明度。
3、晶状体脱位:
外力冲击可使晶状体悬韧带断裂,导致晶状体半脱位或全脱位。表现为突发复视、高度近视或继发性青光眼。需通过晶状体切除联合人工晶体植入术重建光学通路。
4、继发青光眼:
外伤后前房积血或房角结构破坏可引发眼压升高,损伤视神经纤维。早期表现为眼胀头痛,晚期出现视野缺损。需药物控制眼压,必要时行滤过性手术。
5、视网膜脱离:
钝挫伤可能导致视网膜裂孔或锯齿缘离断,出现飞蚊症或视野缺损。需尽快行玻璃体切割联合视网膜复位术,延误治疗将造成永久性失明。
儿童眼外伤后需定期复查视力、眼压及眼底,避免剧烈运动防止二次损伤。饮食应增加维生素A胡萝卜、菠菜和抗氧化物质蓝莓、坚果摄入,促进组织修复。建立眼健康档案监测视觉发育,心理疏导缓解创伤后焦虑。出现眼红、畏光或视力骤降需立即急诊处理。