马尾综合征可通过观察下肢感觉异常、排尿功能障碍、肛门反射减弱、性功能障碍及鞍区麻木等症状进行初步自测。
1、下肢感觉异常：
马尾神经受压早期常表现为单侧或双侧下肢麻木、刺痛或烧灼感，症状多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足底放射。典型特征为坐位时症状加重，平卧可缓解。若出现袜套样感觉减退或消失，提示神经损伤已进展至中后期。
2、排尿功能障碍：
约60%患者会出现尿潴留或尿失禁，初期表现为排尿费力、尿流变细，严重时需导尿。伴随膀胱充盈感消失是典型警示信号。夜间尿频但尿量减少也需警惕，这与骶神经根受压导致逼尿肌收缩无力有关。
3、肛门反射减弱：
用棉签轻划肛门周围皮肤时，正常应出现肛门括约肌收缩。若反射消失或迟钝，说明骶2-4神经根受损。可同时观察排便是否困难，约40%患者伴有大便失禁或便秘，与直肠肛门括约肌协调障碍相关。
4、性功能障碍：
男性可能出现勃起功能障碍或射精异常，女性表现为性快感减退。这与阴部神经受累有关，通常伴随会阴部感觉减退。症状呈渐进性发展，早期易被忽视。
5、鞍区麻木：
坐骨结节连线以下区域会阴、肛门、阴囊/阴唇出现麻木或感觉缺失是特征性表现。可用针尖轻刺测试痛觉，若双侧不对称性减退，提示多节段神经根受压。
建议出现上述任一症状时尽早就医，特别是突发性大小便失禁或下肢瘫痪需急诊处理。日常避免久坐硬质座椅，可进行盆底肌训练增强括约肌控制力。饮食需保证纤维素摄入预防便秘，维生素B族营养神经。急性期需绝对卧床，恢复期在医生指导下进行直腿抬高训练等康复运动。定期复查肌电图评估神经恢复情况，严重者需考虑手术减压治疗。
