近视眼激光手术成功率普遍在90%以上，实际效果受角膜厚度、屈光度数、手术方式、术后护理、个体差异等因素影响。
1、角膜厚度：
角膜基质层需保留至少280微米以维持结构稳定性。术前通过角膜地形图精确测量，厚度不足可能引发角膜扩张或术后眩光。准分子激光如LASIK每矫正100度约消耗12-15微米角膜组织，高度近视患者需谨慎评估。
2、屈光度数：
600度以下中低度近视矫正效果最佳，预测性可达95%。超过1000度的高度近视可能残留屈光不正，需结合ICL晶体植入术。散光超过200度需采用波前像差引导的个性化切削方案。
3、手术方式：
全飞秒SMILE手术因2-4毫米微小切口降低干眼症风险，适合角膜偏薄者。传统LASIK术后角膜瓣相关并发症发生率约1%-2%。表层切削手术如TransPRK恢复期较长但无瓣相关风险。
4、术后护理：
术后1周需严格避免揉眼、游泳等行为，使用人工泪液预防干眼。紫外线防护不足可能导致角膜混浊，激素滴眼液使用不当可能引发眼压升高。定期复查可及时发现角膜愈合异常。
5、个体差异：
年龄18-45岁患者眼球发育稳定，效果更持久。糖尿病患者伤口愈合延迟可能影响手术效果。瞳孔直径大于7毫米者夜间驾驶可能出现眩光，需术前充分评估。
术后三个月内建议补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养素，每日户外活动2小时有助于调节睫状肌。避免长时间近距离用眼，每40分钟远眺5分钟。游泳等水上运动需术后6个月再进行，球类运动建议佩戴防护镜。定期复查眼压、角膜地形及视力变化，出现视物模糊、眼痛需立即就诊。高度近视者仍需每年检查眼底，激光手术仅矫正屈光不正，不能改变视网膜病变风险。
