不长腋毛主要与遗传因素、激素水平、发育异常、疾病影响及种族差异有关。具体表现为基因遗传、雄激素分泌不足、毛囊发育不全、内分泌疾病及生理性特征差异。
1、遗传因素：
腋毛生长受基因调控明显，若父母或近亲腋毛稀疏，后代可能出现相似特征。FOXC2等基因变异可影响毛囊对雄激素的敏感性，导致局部毛发缺失。这类情况属于正常生理变异，无需特殊干预。
2、激素水平：
雄激素是刺激腋毛生长的关键因素。青春期后睾酮分泌不足或雄激素受体功能异常时，可能出现腋毛稀少。女性多囊卵巢综合征患者伴随雄激素降低时，也可能出现类似表现。需通过激素检测明确原因。
3、发育异常：
先天性毛囊发育不全或局部皮肤异常可导致无腋毛。如外胚层发育不良综合征患者常伴全身毛发缺失，这类疾病多合并汗腺、指甲等其他组织发育缺陷。需结合皮肤科检查确诊。
4、疾病影响：
甲状腺功能减退、垂体功能低下等内分泌疾病会抑制毛发生长。化疗或放疗后的暂时性脱毛也常见。这类情况通常伴随乏力、体重变化等全身症状，需治疗原发病后毛发可能逐渐恢复。
5、种族差异：
东亚人群腋毛密度普遍低于欧美人种，这与EDAR基因突变导致的毛发特征进化有关。部分热带地区居民因散热需求演化出较少体毛，属于适应性生理特征，不影响健康。
无腋毛者日常应注意保持腋下清洁干燥，避免使用刺激性止汗产品。选择宽松透气的棉质衣物减少摩擦，运动后及时清洗。若伴随月经紊乱、皮肤异常或其他症状，建议内分泌科就诊排查病理性因素。正常生理性无腋毛无需焦虑，定期体检监测整体健康状况即可。
