肛门外翻可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎术和手术治疗等方式改善。具体方法选择需根据脱垂程度、症状严重程度及患者整体状况综合评估。

1、手法复位：

适用于早期轻度脱垂或急性发作期。患者取侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后，用手指将外翻直肠黏膜缓慢推回肛管内。复位后需保持俯卧位休息1-2小时防止再脱出，配合提肛运动可增强盆底肌力量。此方法不能根治但能暂时缓解症状，需避免用力排便等诱发因素。

2、药物治疗：

针对伴随炎症或水肿的情况，可选用地奥司明片改善静脉回流，马应龙麝香痔疮膏局部消炎消肿。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚，合并便秘时需配合乳果糖等缓泻剂。药物治疗需在医生指导下进行，不能解决解剖结构异常问题。

3、硬化剂注射：

适用于Ⅰ-Ⅱ度直肠黏膜脱垂，将5%苯酚植物油等硬化剂注射于脱垂黏膜下层，使组织纤维化固定。操作需在肛门镜下精准注射4-6个点位，术后可能有短暂肛门坠胀感。该方法创伤小但复发率较高，需联合其他保守治疗措施。

4、胶圈套扎术：

通过套扎器将特制胶圈套于脱垂黏膜根部，使其缺血坏死脱落。适用于单个痔核伴黏膜外翻者，操作时间约10分钟，术后2-3天胶圈随坏死组织脱落。需注意术后出血风险，避免剧烈运动，保持大便通畅。该方法对环状脱垂效果有限。

5、手术治疗：

重度反复脱垂需行经肛门直肠黏膜切除术Delorme手术或经腹直肠悬吊术。前者切除多余黏膜后折叠缝合肌层，后者通过网片将直肠固定于骶骨。手术需住院3-5天，术后需预防感染并进行盆底功能锻炼。合并肛门失禁者可能需同时行括约肌成形术。

肛门外翻患者日常应增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐食用燕麦、火龙果、奇亚籽等食物，每日饮水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小时进行3-5分钟提肛运动收缩肛门5秒后放松，重复10次。排便时使用脚凳保持髋关节屈曲35度，减少努责动作。术后恢复期可进行温水坐浴40℃左右，每次15分钟促进血液循环。建议每半年复查肛门指检和排粪造影，评估盆底功能状态。合并慢性咳嗽、前列腺增生等基础疾病者需同步治疗原发病。