盆腔结核可能影响生育功能，具体需结合病情严重程度及治疗情况评估。盆腔结核可通过抗结核药物治疗、手术干预等方式控制，但输卵管粘连、子宫内膜损伤等后遗症可能降低受孕几率。
盆腔结核常导致输卵管黏膜充血水肿，形成干酪样坏死病灶，愈合过程中易引发输卵管粘连或完全闭塞。输卵管阻塞会阻碍精卵结合，临床表现为继发性不孕，可通过子宫输卵管造影确诊。
结核分枝杆菌侵袭子宫内膜时，可能破坏内膜基底层，造成宫腔粘连或内膜瘢痕化。受损子宫内膜难以维持胚胎着床，即使辅助生殖技术成功率也会降低。宫腔镜检查是评估内膜状态的金标准。
结核性盆腔炎可能波及卵巢皮质，影响卵泡发育和排卵功能。长期慢性炎症还会加速卵巢储备耗竭，表现为月经稀发或AMH水平下降。需通过激素六项和窦卵泡计数综合评估。
盆腔结核治愈后遗留的纤维粘连可能引起持续性下腹坠痛，性交痛等症状。疼痛反复发作会干扰正常性生活频率，间接影响受孕机会。物理治疗联合心理疏导可缓解症状。
结核感染激活的Th1型免疫反应可能产生抗子宫内膜抗体，这种自身免疫异常会攻击胚胎滋养层细胞。实验室检查可发现外周血NK细胞活性增高或封闭抗体缺乏。
确诊盆腔结核后应规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗6-9个月，治愈后建议通过腹腔镜松解粘连。备孕前需完善输卵管通畅度检查，必要时选择试管婴儿技术。日常保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适度练习瑜伽改善盆腔血液循环，避免过度劳累诱发结核复发。
