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输尿管扩张是什么

2025-04-16

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输尿管扩张可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、妊娠压迫、先天性发育异常等原因引起,可通过解除梗阻、控制感染、手术矫正等方式治疗。

1、尿路梗阻:结石或肿瘤阻塞输尿管导致近端管腔压力增高,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。多饮水配合枸橼酸氢钾钠颗粒可预防结石复发。

2、膀胱输尿管反流:排尿时尿液从膀胱倒流至输尿管,可能与输尿管膀胱连接部缺陷有关。表现为反复尿路感染、腰部胀痛,需进行抗感染治疗,严重者需行输尿管膀胱再植术。

3、神经源性膀胱:糖尿病或脊髓损伤导致膀胱排尿功能障碍,引发输尿管代偿性扩张。间歇导尿配合甲钴胺营养神经,膀胱训练改善排尿功能。

4、妊娠压迫:增大的子宫压迫输尿管造成生理性扩张,产后6周多可自行恢复。侧卧位睡眠减轻压迫,凯格尔运动增强盆底肌力量。

5、先天性发育异常:输尿管狭窄或重复畸形等先天问题需通过输尿管成形术、肾盂输尿管连接部整形术矫正。定期超声监测肾功能,避免剧烈运动防止输尿管扭曲。

每日饮水2000ml以上稀释尿液,减少咖啡因摄入降低膀胱刺激。适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢,避免骑自行车等压迫会阴部的活动。出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,超声与静脉尿路造影可明确诊断。

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