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为什么血容量不足

2025-04-19

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血容量不足可能由脱水、失血、肾脏疾病、心力衰竭、烧伤等原因引起,可通过补液、输血、药物治疗、手术干预、营养支持等方式改善。

1、脱水:长时间未摄入水分或大量出汗导致体液丢失,表现为口渴、尿量减少。轻度脱水可通过口服补液盐缓解,中重度需静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液。日常需保持每日1500-2000ml水分摄入。

2、失血:外伤、手术或消化道出血导致红细胞和血浆流失,伴随头晕、苍白。急性失血需立即输血补充红细胞悬液或血浆,慢性失血可服用琥珀酸亚铁、维生素B12等纠正贫血。

3、肾脏疾病:慢性肾炎或肾病综合征造成蛋白尿和水分代谢异常,常见下肢水肿。需限制钠盐摄入并使用呋塞米利尿,严重者需透析治疗维持体液平衡。

4、心力衰竭:心肌收缩力下降引发循环淤血,出现呼吸困难、颈静脉怒张。建议低盐饮食并联合使用地高辛、螺内酯等药物,必要时行心脏再同步化治疗。

5、烧伤:体表组织损伤使血浆大量渗出,导致低血容量性休克。需紧急静脉补液抗休克,后期通过高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进创面修复,面积过大需植皮手术。

维持血容量需平衡电解质摄入与水分代谢,每日钠盐控制在5g以内,适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜。运动时每小时补充200-300ml淡盐水,高温环境下需增加饮水量。若出现持续乏力、少尿或意识模糊,应立即就医评估中心静脉压。

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