左氧氟沙星输液时手臂痒可能与药物过敏反应、输液速度过快、药物浓度刺激、血管局部反应、个体敏感差异等因素有关。

1、药物过敏：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可能引发IgE介导的速发型过敏反应。轻度表现为局部瘙痒、红斑，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。需立即停用药物并更换输液管路，必要时静脉注射地塞米松或肾上腺素。

2、输液速度异常：输液速度超过50滴/分钟时，高浓度药物对血管壁产生机械刺激。调整滴速至20-30滴/分钟可缓解症状，配合局部热敷促进血管扩张。

3、药物理化刺激：左氧氟沙星pH值偏碱性8.0-9.5，可能改变局部组织渗透压。选择大静脉输注并稀释至0.2%浓度，避免同一静脉重复穿刺。

4、静脉炎前期：化学性静脉炎早期表现为穿刺点上方2-3cm处条索状红肿。采用50%硫酸镁湿敷联合多磺酸粘多糖乳膏外涂，每日3次持续48小时。

5、组胺释放反应：喹诺酮类药物可直接激活肥大细胞释放组胺。预先口服氯雷他定或西替利嗪可降低发生率，输注时保持肢体保暖。

出现输液部位瘙痒时应立即关闭调速器，抬高肢体观察是否伴皮疹或呼吸困难。日常避免搔抓皮肤，记录过敏药物名称并随身携带警示卡。输注后24小时内限制辛辣饮食，选择南瓜粥、燕麦等低组胺食物，适当进行握力球锻炼促进血液循环。