老人失能可能由年龄相关生理衰退、慢性疾病累积、神经系统病变、骨关节退行性改变、多重用药副作用等原因引起。
1、生理衰退:随着年龄增长,肌肉质量和骨密度自然下降,肌少症和骨质疏松导致活动能力减弱。日常进行抗阻训练如弹力带练习、补充乳清蛋白和维生素D可延缓进程。
2、慢性疾病:长期未控制的糖尿病、高血压可能引发周围神经病变或脑卒中。糖尿病足溃疡限制移动能力,高血压导致血管性痴呆。需规律监测血糖血压,使用二甲双胍、依那普利等基础药物控制原发病。
3、神经病变:阿尔茨海默病等痴呆症造成认知障碍,帕金森病引发运动功能障碍。表现为记忆力丧失、静止性震颤等症状。多奈哌齐改善认知功能,左旋多巴缓解运动症状。
4、关节退化:重度骨关节炎造成关节畸形疼痛,腰椎间盘突出压迫神经根。关节置换手术恢复活动能力,椎间孔镜手术解除神经压迫。日常使用助行器减轻关节负荷。
5、药物因素:同时服用5种以上药物易发相互作用,镇静类药物增加跌倒风险。定期进行用药评估,避免苯二氮卓类安眠药长期使用。
保持地中海饮食模式摄入足量欧米伽3脂肪酸,每周3次30分钟水中运动改善关节活动度,居家环境安装扶手护栏预防跌倒,定期进行老年综合评估早期发现功能下降征兆。