高尿酸血症可通过非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物控制，日常需限制高嘌呤饮食并增加水分摄入。
1、抑制尿酸生成：非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于长期痛风患者。别嘌醇作为传统药物需注意过敏反应，用药期间需监测肝功能。这类药物需配合低嘌呤饮食以增强疗效。
2、促进尿酸排泄：苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用，服药期间每日饮水量需达2000ml以上。丙磺舒可作为备选药物，但禁用于肾结石患者。使用促排药物时需碱化尿液预防结晶形成。
3、急性期抗炎：秋水仙碱能有效缓解痛风急性发作疼痛，需在症状出现12小时内使用。非甾体抗炎药如依托考昔适用于无禁忌症患者，糖皮质激素用于顽固性发作。急性期禁用降尿酸药物以免加重症状。
4、辅助调节代谢：二甲双胍可改善合并糖尿病患者的胰岛素抵抗，阿托伐他汀有助于调节脂代谢异常。这类药物通过改善基础代谢状态间接影响尿酸水平，需配合核心降尿酸药物使用。
5、新型生物制剂：培戈洛酶作为尿酸氧化酶制剂，能将尿酸转化为易溶物质。这类药物适用于传统治疗无效的难治性痛风，需注意输液反应等不良反应。
控制尿酸需建立长期管理方案，每日保持1500-2000ml饮水量，优先选择低脂乳制品、樱桃等有益食物。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血尿酸水平，将数值控制在360μmol/L以下可有效预防痛风发作。合并高血压、糖尿病等基础疾病时需同步治疗，避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。
