治疗牛皮癣即银屑病，常用的外用药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖酸莫米松乳膏、水杨酸软膏、吡美莫司乳膏等，具体选择需在医生指导下根据皮损类型和严重程度决定。
一、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是一种维生素D3衍生物，适用于治疗寻常型斑块状银屑病。该药物能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，并促进其正常分化，从而减轻皮损部位的鳞屑和斑块厚度。使用时应避免涂抹于面部、眼周及皮肤皱褶处，部分患者可能出现局部刺激感或皮肤干燥等不良反应。该药物通常不建议与全身性维生素D制剂同时使用，孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生。
二、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于治疗面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病皮损，尤其对反向银屑病效果较好。它通过抑制T淋巴细胞活化，减轻局部免疫炎症反应，从而缓解红斑和瘙痒症状。该药物不含激素，长期使用相对安全，但初期可能有短暂的烧灼感或刺痛感。使用期间应注意防晒，避免紫外线过度照射，儿童使用时需在医生指导下严格控制剂量和疗程。
三、糖酸莫米松乳膏
糖酸莫米松乳膏属于中效外用糖皮质激素，适用于治疗炎症反应明显的银屑病皮损，能够快速减轻红斑、浸润和瘙痒。其抗炎和抗增生作用较强，但长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张或激素依赖性皮炎。因此通常建议短期、间歇性使用，或与卡泊三醇等非激素类药物序贯或联合应用，以降低副作用风险。不适用于皮肤感染部位，面部及婴幼儿应谨慎使用。
四、水杨酸软膏
水杨酸软膏具有角质松解和剥脱作用，常用于银屑病皮损的辅助治疗，特别是鳞屑较厚的斑块。它能够软化并去除过度增厚的角质层，促进其他外用药物（如激素或维生素D衍生物）的渗透和吸收。该药物性质温和，但浓度过高或长期使用可能引起皮肤刺激。通常建议从低浓度开始使用，并避免用于大面积破损皮肤，以免经皮吸收过量引起全身性不良反应。
五、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏也是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于治疗轻中度银屑病，尤其适合用于敏感皮肤区域和儿童患者。其作用机制与他克莫司类似，通过选择性抑制炎症细胞因子的产生来缓解症状。该药物耐受性较好，常见不良反应为用药初期短暂的局部烧灼感。虽然系统吸收极少，但为安全起见，两岁以下儿童不建议使用。治疗期间同样需要注意皮肤保湿和防晒。
银屑病的治疗强调综合管理与长期护理，外用药物是基础但需规范使用。患者日常应注重皮肤保湿，使用温和的润肤剂以修复皮肤屏障功能。避免搔抓、摩擦皮损，洗澡水温不宜过高，并选择无刺激性的清洁产品。饮食方面，注意均衡营养，部分患者可能需观察并减少酒精、辛辣刺激食物的摄入。同时，保持规律作息，管理情绪压力，避免感染、外伤等诱发因素。定期随访皮肤科医生，根据病情变化调整治疗方案至关重要，切勿自行长期滥用强效激素药膏。
