服用阿司匹林肠溶片需注意对药物过敏、活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全等禁忌情况。阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板聚集，但部分人群需严格避免使用。
1、药物过敏
对阿司匹林或其他水杨酸类药物过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。既往有哮喘、鼻息肉伴阿司匹林过敏史者风险更高，此类患者需改用氯吡格雷片等替代抗血小板药物。
2、活动性出血
存在活动性消化道出血、颅内出血或其他部位严重出血时禁用。阿司匹林会抑制血小板功能，可能加重出血风险。需待出血停止且医生评估后方可考虑使用，必要时可先采用局部止血或输注血小板等措施。
3、消化性溃疡
活动期胃十二指肠溃疡患者禁用。阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用。若必须使用，需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，并定期进行胃镜检查监测黏膜情况。
4、肝肾功能不全
重度肝功能衰竭或肌酐清除率低于30ml/min者慎用。阿司匹林经肝脏代谢、肾脏排泄，严重功能不全可能导致药物蓄积。此类患者需调整剂量，或换用替格瑞洛片等不经肾脏代谢的药物。
5、围术期风险
择期手术前7-10天应停用阿司匹林。抗血小板作用可能增加术中出血风险，但心脏支架术后等特殊情况需由医生权衡利弊。牙科小手术可继续用药，但需告知医生做好止血准备。
服用阿司匹林肠溶片期间应定期监测粪便潜血、血常规及肝肾功能。避免同时使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，以免增加胃肠黏膜损伤风险。日常饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，若出现黑便、呕血或皮下瘀斑应及时就医。儿童病毒感染发热时禁用阿司匹林，以防发生瑞氏综合征。
